대상자별 특성 분석을 통한 임상예방진료 프로그램
신승철,
소속 상세정보
신승철 ( Sin Seung-Chul ) - 단국대학교 치과대학 예방치과학교실
KMID : 0362720090470050260
Abstract
재활치료인 3차 예방보다는 조기치료인 2차 예방으로, 2차예방 보다는 순수예방진료인 1차 예방으로 진료하라는, 예방우선 진료(Prevention first, treatment back-up)개념과 최소한의 진료(Minimum intervention)라는 구호는 세계보건기구가 어느 의료분야이건 공통으로 해당되는 진료의 원칙이자 바람직한 방향이다. 세계 모든 나라의 보건학과 구강보건학 첫 머리에 나오는 진료의 철학이라 할 수 있겠으나, 현실은 바로 그 반대이다. 우리나라에서처럼 거의 대다수 진료비를 행위별 진료비로 산정하는 제도 하에서는 예방진료에 주력하다보면 수입이 별로 좋지 않으며, 가급적 많은 진료를, 그것도 난이도가 높은 진료를 많이 해야만 진료수입이 높아지기 때문이다. 대표적인 구강병인 치아우식과 치주병은 일반적으로 널리 퍼져있는 범발성이고, 만성적이며, 계속 쌓여만 가는 누진적인, 마치 고혈압, 당뇨처럼 고질적인 특성이 있는 반면, 예방이 어느 정도 확실하다는 특성도 가지고 있다. 즉 예방에 대한 정확한 지식과 의지, 그리고 진료비 제도가 잘 조화된다면, 진정으로 자신의 환자의 건강증진을 도모하면서도 수입을 보장받고 환자에게도 신뢰를 쌓을 수 있으며, 건강증진을 이루게 한 보람도 가질 수 있게 될 것이다. 이러한 방법의 하나로 진료실에서의 예방지향 계속구강건강관리제도(Prevention Oriented Incremental Dental Care System)를 운영하는 방법이 소개되고 있으며 이러한 운영방식은 임상예방치과분야에서 가장 핵심 과제로 추구하고 있는 바람직한 진료체계이자, 나아가서는 향후 우리나라의 대다수 치과에서 진정한 환자의 구강건강증진을 위하여 운영해야할 진료체계이기도 하다. 본 원고에서는 최근에 대한임상예방치과학회와 단국대예방치과에서 개발하여 개원가에 보급하고 있는 예방지향 계속구강건강관리제도 운영을 소개하며, 본 내용은 지난해 아시아예방치과학회에서 발표되었고 이어서 금년 7월 아시아 태평양 건강증진교육학회 및 9월에 푸켓에서 IADR과 더불어 개최될 세계예방치과학회(WCPD)에서도 발표될 예정이다.
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